یک خانم 36 ساله به درمانگاه پوست مراجعه می کند. شکایت اصلی او ایجاد یک نوار تیره روی ناخن شست دست چپ است که طی چند هفته اخیر واضح تر شده است. در شرح حال گفته می شود اخیرا دو دوره شیمی درمانی دریافت کرده است. بیمار درد یا خارش ندارد و تروما یا مانیکور تهاجمی را انکار می کند.
یافته های معاینه :
در معاینه ناخن شست دست چپ یک نوار پیگمانته طولی قهوه ای تا قهوه ای تیره دیده می شود که از ناحیه پروگزیمال به سمت دیستال ادامه دارد و با رشد ناخن به سمت جلو حرکت می کند. سایر ناخن ها طبیعی هستند. چین های ناخنی پروگزیمال و لترال درگیری واضحی به صورت انتشار رنگدانه به پوست اطراف ناخن ندارند. بد شکلی واضح ناخن و دیستروفی قابل توجه دیده نمی شود. علایم پارونیشیا و اونیکولیز مشهود نیست و بوی میوه ای هم وجود ندارد.
