کودک 10 ساله ای به درمانگاه پوست مراجعه کرد. شکایت اصلی او وجود برجستگی های زبر و دردناک اطراف ناخن انگشت شست دست راست از حدود 8 ماه قبل بود. مادر کودک اظهار می کرد که ضایعات به تدریج بزرگ تر شده اند و اخیرا هنگام نوشتن و شستن دست ها باعث درد می شوند. کودک عادت به جویدن ناخن ها داشت و چند بار نیز پوست اطراف ناخن را کنده بود. سابقه بیماری زمینه ای یا مصرف داروی خاص وجود نداشت.
در شرح حال ، تب ، کاهش وزن ، خارش یا ضایعات پوستی دیگر گزارش نشد. کودک سابقه شنا یا کار در محیط مرطوب نداشت ، اما مادر ذکر کرد که او هنگام اضطراب ناخن هایش را می جود.
در معاینه ، چند پاپول هیپرکراتوتیک با سطح زبر و پاپیلوماتوز در چین پروگزیمال و لترال ناخن شست دست راست دیده شد. بخشی از ضایعه به سمت هیپونیکیوم گسترش یافته بود. صفحه ناخن مختصرا دچار شیار طولی شده بود ، اما تغییر رنگ یا جدا شدن ناخن وجود نداشت. ضایعات حساسیت خفیف به لمس داشتند. علائم التهاب شدید ، ترشح چرکی یا درگیری استخوان مشاهده نشد. سایر ناخن ها طبیعی بودند.
