ناخن

زگیل‌های اطراف ناخن

کودک 10 ساله ای به درمانگاه پوست مراجعه کرد. شکایت اصلی او وجود برجستگی های زبر و دردناک اطراف ناخن انگشت شست دست راست از حدود 8 ماه قبل بود. مادر کودک اظهار می کرد که ضایعات به تدریج بزرگ تر شده اند و اخیرا هنگام نوشتن و شستن دست ها باعث درد می شوند. کودک عادت به جویدن ناخن ها داشت و چند بار نیز پوست اطراف ناخن را کنده بود. سابقه بیماری زمینه ای یا مصرف داروی خاص وجود نداشت.

در شرح حال ، تب ، کاهش وزن ، خارش یا ضایعات پوستی دیگر گزارش نشد. کودک سابقه شنا یا کار در محیط مرطوب نداشت ، اما مادر ذکر کرد که او هنگام اضطراب ناخن هایش را می جود.

زگیل‌های اطراف ناخن

در معاینه ، چند پاپول هیپرکراتوتیک با سطح زبر و پاپیلوماتوز در چین پروگزیمال و لترال ناخن شست دست راست دیده شد. بخشی از ضایعه به سمت هیپونیکیوم گسترش یافته بود. صفحه ناخن مختصرا دچار شیار طولی شده بود ، اما تغییر رنگ یا جدا شدن ناخن وجود نداشت. ضایعات حساسیت خفیف به لمس داشتند. علائم التهاب شدید ، ترشح چرکی یا درگیری استخوان مشاهده نشد. سایر ناخن ها طبیعی بودند.

تاثیر دارو ها روی ناخن و درمان

مردی ۲۶ ساله با شکایت از یک ضایعه کوچک اما آزار دهنده در اطراف ناخن انگشت شست دست راست به درمانگاه پوست مراجعه می کند. او می گوید حدود سه هفته است که متوجه برجستگی قرمز رنگی در کنار ناخن شده که به سرعت بزرگ تر شده و حتی با ضربه های خفیف یا هنگام شستن دست ها خونریزی می کند. بیمار بیان می کند که این ضایعه ابتدا شبیه یک التهاب ساده کنار ناخن بوده اما به تدریج به صورت یک توده نرم و قرمز در آمده و گاهی درد خفیفی نیز ایجاد می کند.

تاثیر دارو ها روی ناخن و درمان

در شرح حال مشخص می شود که بیمار حدود چهار ماه است به علت اسکیزوفرنی تحت درمان با ریسپریدون قرار دارد. او سابقه ضربه مستقیم به ناخن یا عفونت قبلی در آن ناحیه را ذکر نمی کند و مشکل مشابهی نیز در گذشته نداشته است.

در معاینه فیزیکی یک توده قرمز روشن ، نرم و لوبوله با سطح مرطوب در چین جانبی ناخن مشاهده می شود که به آسانی خونریزی می کند. اطراف ناخن کمی ملتهب است اما علائم واضح چرکی وجود ندارد.