آقای ۳۵ ساله
🙎🏽♂️: خانم دکتر داشتم راه میرفتم پام گیر کرد به فرش افتادم زمین بعد اون شست پام درد گرفت که کم کم شدید شد دردش. الان انقد شدیده نمیتونم درست راه برم
👩🏻⚕️ سابقه بیماری خاصی نداری؟ گوشت قرمز زیاد نمیخوری؟
👨🏼گوشت زیاد میخورم . سابقه بیماری ندارم
بیا این عکس رو بگیر :
_right foot xray AP&Lateral
👩🏻⚕️ خب گرافی شما نرماله
شدت دردت خیلی زیاد هست شاید علت دردت چیز دیگه ای هست
بیا این آزمایش هم انجام بده.
CBCdiff BUN Cr ESR CRP Uric acid
جواب آزمایشات درخواستی نرمال بجز اوریک اسید بالا
…
دختر 11 ساله برای بثورات خارش دار ثابت که صورت، گردن، تنه و اندامها رو درگیر کرده، به کلینیک پوست اطفال مراجعه میکنه.
این دختر توسط متخصص اطفال خودش با تشخیص درماتیت آتوپیک (AD) درمان شده. براش کرم هیدروکورتیزون 2.5 درصد موضعی تجویز شده بود که به کنترل علائم کمکی نکرده.
مادرش میگه علیرغم استفاده از نرمکنندهها و هیدروکورتیزون، در طول مدرسه به دلیل خارش نمیتونه تمرکز کنه.
از نظر PMH : آسم متناوب متوسط و رینیت آلرژیک و مادرش سابقه قوی آسم را در خانواده خودش بدون هیچ مشکل پوستی گزارش می کنه.
در معاینه فیزیکی، خشکی گسترده پوست همراه با نواحی پلاک های سفت اگزمایی، که خیلی از اونا با بریدگی های ثانویه و هیپوپیگمانتاسیون هستند، وجود دارن
…
ی خانم ۳۰ ساله :
👩🏻🦳آقای دکتر تب(۳۹ درجه) و گلو درد دارم از دیروز طوری ک نمیتونم غذا قورت بدم
تو این دو روز فقط کمی مایعات تونستم بخورم
وقتی هم که دراز میکشم نفس تنگی پیدا میکنم
🧑🏻⚕️الان که ایستادین ک تنگی نفس ندارین؟
👩🏻🦳 نه آقای دکتر ندارم
👨🏻⚕️دهنتو باز کن ته حلق ت رو ببینم
خب ته حلقش نه اریتم هست نه اگزودا , زبان کوچک و تونسیل هاش هم بزرگ نشده
در معاینه لمس غضروف کریکوئیدش دردناک هست
همچنین لیمفادنوپاتی قدامی گردن داره
دیسترس تنفسی واضح و ترشح بزاق از دهنش هم نداره و علائم حیاتی ش هم استیبل هست پس میتونم بفرستمش رادیولوژی و آزمایش خون هم ازش بگیرم
عکس رادیولوژی لترال گردنش :
لکوسیتوز داره تو آزمایشاتش wbc : 20
با ارجحیت （PMN(88％ (در حالی که نرمالش 50 تا 70 درصد هست)
…
